Readers Question: The recent issue of health insurance coverage (the fact that everyone must have it or pay a penalty, and that this is causing everyone’s premiums to go up) has me wondering: why can’t the U.S. simply lower overall costs of everything, not just health insurance, but medical treatment costs, as well as all costs of living/all merchandise of any kind, but not lower anyone’s wages?
是的，美国可以在不降低工资的情况下降低医疗成本占GDP的百分比，而且对医疗标准的影响很小。
美国在医疗保健方面的支出比世界其他任何地方都多。
注意，这是人均医疗保健支出 - 美国拥有世界上人均收入中最高的一项。
尽管美国在医疗保健上花了那么多钱，但生活水平并没有显著提高。
| 医疗支出占国内生产总值的百分比 | 政府支出占卫生保健总额的百分比 | 2006年人均支出（PPP） | 每万人口中的医生人数 | 每10,000名护士/助产士 | 每万张病床 | 预期寿命 | 男性肥胖 | ||
| 英国 | 8.2 | 87.3 | 2815. | 23. | 128. | 39. | 80 | 22％ | |
| 我们 | 15.3 | 45.3 | 6719 | 26. | 94. | 31. | 78. | 31％ |
1970年美国医疗保健成本为GDP的7％。英国是1970年的GDP的4％（失控医疗费用)在过去几十年中，医疗保健费用一直在快速上升。建立私人医疗保险的方式方面意味着这种可能性更大。
为什么美国要在医疗保健上花这么多钱?
私人医疗。在西方经济体中，美国的医疗保健服务主要基于私人医疗保险，这是独一无二的。在西欧，医疗服务在使用点免费提供，并由税收提供资金。
私人医疗会导致更高的成本，因为
利润。私营保健公司和私人医疗保险公司从提供健康方面获利利润率。这导致了卫生保健的价格高于非营利性医疗保健系统。
医务人员的工资更高。为了吸引最好的员工，私人医疗保健导致医生的工资大幅提高。在西方，医生的工资是由政府决定的，而不是市场力量。美国医生和顾问的工资明显高于英国。
最昂贵的治疗. 私人医疗保险鼓励最昂贵的治疗。在国家提供的医疗体系中，医生必须优先考虑最有价值的治疗。在预算有限的情况下，人们可能不愿意花钱购买昂贵的药物，而只是为了生活质量的微小改善。然而，在私人保险计划中，医生有动机推荐最昂贵的治疗，而不管费用如何，因为无论如何都将由保险公司支付。如果保险公司必须在治疗上花更多的钱，他们只需支付一般医疗保险费，并将其分摊到整个人群中。
额外的官僚主义。国家提供的NHS式系统。病人直接接受治疗。然而，在美国，存在签署医疗保险的官僚机构。然后是要求治疗的官僚主义（除了不知道是否会得到满足的压力）。所有这些成本都被吸收到更高的医疗保险费中。
如果美国转向单一付款人制度，将有可能大幅节约医疗保健的总体成本。税收可能会增加，但企业和工人在医疗保险上的支出将下降。从某种意义上说，雇主和雇员对健康保险的供款是一种税收形式——它们只会流向私人保险公司，而不是政府。
美国永远不会转向单一付款人制度的原因是，有太多的既得利益（医生，私人保险公司），他在花费对医疗保健的钱。
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