自1950年以来，英国的实际医疗支出(经通胀调整后)大幅增长。在战后时期，我们也看到公共医疗支出占GDP的百分比急剧上升(从1960年的3%上升到2010年的7.8%)。这与全球医疗支出的增长相匹配。
然而，尽管实际支出的长期增长，近年来，英国的医疗支出占GDP的百分比下降了——预计这一趋势将持续到2020年。
- 为什么医疗保健支出升起？
- 除了增加医疗支出，还有其他选择吗？
卫生保健统计数字
真正的医疗保健在英国支出
过去五年的名义支出
名义医疗支出——2015年约1370亿英镑
医疗支出占GDP的百分比
然而，作为GDP的一个百分比，医疗支出在过去几年里已经下降，并且即将下降——这是战后时期最显著的下降。
资料来源：国王基金．-灰色地带始于2010年，并显示了2020年的预测。
卫生保健支出占人均国内生产总值的百分比
另一个统计数据是将医疗保健支出作为人均GDP％。英国崛起的人口意味着人均GDP速度慢于真正的GDP。每人作为GDP的比例的平均医疗保健支出将更多地下降。
为什么医疗支出实际增长如此之多？
- 医学的进步意味着可以治疗更多的疾病/健康问题。但是，这些治疗越来越昂贵。
- 增加的预期寿命增加了老年养老金人数，更有可能需要昂贵的医疗保健。
- 公共最高优先级。医保经常被选民认为是政府开支中最重要的一个方面。NHS已经成为一个受保护的部门，所有政党都意识到NHS支出的政治支持。
- 患者对医疗保健的期望更高。随着收入的增加、技术的进步和互联网的普及，我们越来越意识到医疗保健的可能性。越来越多的知识渊博的患者会希望得到最好的治疗，即使是非常昂贵的治疗。我们可以很容易地将医疗视为奢侈品，随着收入的增加，人们愿意将更高比例的收入用于医疗（或者在政府的情况下，将更高比例的税收用于医疗）
- 生活方式的改变。西方经济体的生活方式有所改善，例如吸烟率下降．然而，与压力和身体不活动有关的肥胖和心脏病存在升高。这导致了对新型医疗保健服务的需求上升，例如糖尿病的治疗。
- 工资相对于生产力。医疗保健是劳动密集型服务业行业。尽管技术改进，但这些只能略微降低健康成本。因此，医疗保健的核心看不出我们在制造业中看到的同样的生产力改进。然而，护士和医生的真正工资需要恢复足够数量的医生/护士。因此，在医疗保健中，生产力的相对工资增加。这可以通过因素加剧，例如护士的短缺经常导致更昂贵的机构工作人员
两次调查到美国的医疗保健支出上升，最大的因素被认为是技术改进。
资料来源：金津
国际比较的医疗支出
资料来源：国王基金崛起的医疗保健支出是全球性现象。
除了增加医疗支出，还有其他选择吗？
为了避免医疗支出增加，我们需要看到以下部分或全部情况：
- 健康/生活方式/饮食的改善。
- 更低的医疗成本——例如，更低的工资、更低的药品价格
- 提高生产力——更有效的卫生保健——例如，在家治疗而不是在医院过夜
- 更大的压力放置在避免健康问题而不是治疗症状。
- 在治疗带来的健康效益有限的情况下，更严格地取消昂贵的医疗保健。
- 鼓励私营部门。英国是政府提供的医疗保健支出总额中所占份额最高的国家之一，增加私营部门的作用将减轻政府的负担。
这些目标有多现实？
- 改善健康。政府可能能够慢慢影响行为 - 例如。更高的税收/广告有助于减少吸烟率。可以为糖和肥胖实施类似的政策。（例如。糖税）但是，人们极不愿意将糖与吸烟放在同一个等级，而且税收最多也需要很长时间才能影响饮食和健康。影响一个国家健康的政府政策只有这么多。许多人没有料到近几十年来我们所看到的富裕疾病；未来几十年可能会出现新的意想不到的医疗挑战。
- 降低成本/提高生产力。在实践中，降低健康成本很难。人们经常提及良好的官僚，但如前所述，大部分健康成本都很难取代，而无需减少服务质量。
- 撤销医疗保健。医生已经不得不决定是否值得继续进行治疗。在影响人们的生活和生存机会的情况下，更加严格和鼓励医疗保健的退出是非常困难的。随着人们的期望越来越高，想要尝试新疗法的人可能会出现相反的情况。
- 私人部门。增加私营部门的作用只会把负担从税收转移到医疗保险上。
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